Allegato B al D.D.G  n. 1100/S8 del 01/04/2026

MODELLO ISTANZA PER LA RICHIESTA DEL CONTRIBUTO FINALIZZATO ALL’ACCESSO DELLE ABITAZIONI IN LOCAZIONE
PREVISTO DALL’ART. 57 DELLA L. R. 05 GENNAIO 2026, N° 1

Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445

AL COMUNE DI NISSORIA

__Il/La__ sottoscritto/a ____________________________________, nato/a a _____________________
 
il________________, residente nel territorio della Regione Sicilia da almeno due anni e 

attualmente residente in_____________________________, 

via_________________________n.____,C.F.______________________________ nella qualità di 

intestatario (intestatario scheda), di famiglia anagrafica composta da almeno tre unità, richiede il contributo previsto dall’art. 57 della legge regionale 05 gennaio 2026, n.1, la cui erogazione avverrà attraverso il Comune, nei limiti dello stanziamento del Bilancio regionale .
 
A tal fine, ai sensi dell’articolo 47 del D.P.R. 445/2000, dichiara di non essere titolare di diritti di proprietà e usufrutto. 

Il/La sottoscritto/a dichiara di essere consapevole della decadenza dai benefici conseguiti in seguito all'accertamento di dichiarazioni non veritiere e di essere altresì consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, (art. 76 D.P.R. 28.12.2000 n. 445). 

Lo/La scrivente allega alla presente: 

1) Copia del documento di riconoscimento del/della sottoscritto/a; 
2) Copia del permesso di soggiorno in corso di validità (per i soggetti extracomunitari); 
3) Attestato I.S.E.E. rilasciato dagli Uffici abilitati, in corso di validità; 
4) Regolare contratto di locazione per uso abitativo relativo ad un immobile adibito ad abitazione principale corrispondente alla residenza anagrafica del richiedente, regolarmente registrato; 
5) Ricevute pagamento annuale dell’imposta di registro. 

Ai sensi del Regolamento UE n. 679 del 27.04.2016 (GDPR), si autorizza il trattamento dei dati personali.
 
Data ____________________ 
Firma del richiedente